■徐登林 

    水泥罐車緩緩開進，預拌好的混凝土從導管“嘩嘩”流出，七八名工人躬身賣力攤鋪。7月21日上午，在甘孜州康定市雅拉鄉(xiāng)康定市城市生活垃圾處理廠預留場地內(nèi)，到處一派忙碌景象，甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目正快速推進。

   “當?shù)卣铝怂烂睿椖慷ㄒ缙诮ǔ伞！爆F(xiàn)場指揮的四川省建筑機械化工程公司甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目負責人雷帥告訴記者，只要不下大雨，工人們都奮戰(zhàn)在工地。

   今年3月，省環(huán)境保護督察甘孜州督察組發(fā)現(xiàn)甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目推進嚴重滯后，遂下達了整改令。這引起甘孜州和康定市黨政高度重視，甘孜州督促加快推進甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目領(lǐng)導小組辦公室主任、甘孜州環(huán)保局局長袁亮表示，項目明年底前將高標準建成。

   甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)現(xiàn)場工人測量墊層標高。

   倒排工期補欠賬

   甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目是2003年《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》中的建設(shè)規(guī)劃項目。2005年到2006年，該項目先后完成可研編制及評估、環(huán)評批復、項目申報及批復。2007年，項目獲得中央預算內(nèi)專項資金和康定市財政配套資金合計794萬元。

   “如果一切順利，本來項目在2008年完工是沒有多大問題的。”省環(huán)境保護督察甘孜州督察組副組長、省環(huán)境保護廳核安全總工程師董曉輝介紹，但由于各種原因掣肘，該項目到今年省環(huán)境保護督察組下沉督察時，項目選址都未最后敲定。

   因此，甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目建設(shè)滯后問題列入我省省級掛牌督辦的十個突出環(huán)境問題之一。

   接到整改令之后，今年6月19日，甘孜州成立了甘孜州督促加快推進甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目領(lǐng)導小組。隨后，康定市制定了《關(guān)于加快推進甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目的工作方案》。該方案顯示，甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目“確保在2018年12月底建成項目并完成設(shè)備安裝調(diào)試和試運行”。

   “依照明年底建成的總目標，項目方案設(shè)計再優(yōu)化、土建進度、設(shè)備采購和安裝調(diào)試等每一項工作都倒排了工期。”康定市副市長杜學剛介紹，目前，該項目方案設(shè)計再優(yōu)化和項目墊層混凝土澆鑄同時在推進。

   “現(xiàn)在每天有10多名工人在這里進行墊層混凝土澆鑄，等方案設(shè)計再優(yōu)化完成后，每天要安排40多名工人搶工期。”雷帥告訴記者，按照康定市政府要求，項目土建必須在今年內(nèi)全部完成。

   高標準建民心工程

   甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目被列入我省省級掛牌督辦的十個突出環(huán)境問題之一后，今年6月，康定市迅速確定了項目選址，在甘孜州康定市雅拉鄉(xiāng)康定市城市生活垃圾處理廠預留場地內(nèi)建設(shè)該項目。

   “在這里建設(shè)甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目給我的壓力很大。”雅拉鄉(xiāng)黨委副書記、鄉(xiāng)長張明剛介紹，以前在建設(shè)康定市城市生活垃圾處理廠時部分透支了當?shù)厝罕姷男湃巍?/span>

   張明剛回憶，上個世紀90年代末期，康定市在雅拉鄉(xiāng)建設(shè)康定市城市生活垃圾處理廠，當時有干部在給當?shù)厝罕娮鏊枷牍ぷ鲿r表示，“垃圾處理廠排出的水都可以喝”。事實是，康定市城市生活垃圾處理廠建成后運行極不規(guī)范，特別是三年前，當?shù)爻羲畽M流，蒼蠅爬滿了附近的電線桿。“幸虧最近幾年，政府強力整治垃圾處理廠環(huán)境，消滅了臭氣和蒼蠅，群眾也才沒有了抱怨。”張明剛說，甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目必須高標準建設(shè)，否則，他沒法面對群眾。

   袁亮給張明剛吃了定心丸，按照相關(guān)設(shè)計，甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目主要污染物總量控制指標為：氨氮小于或等于0.14噸/年，化學需氧量重鉻酸鉀指數(shù)小于或等于0.81噸/年。“如果建設(shè)和運行不走樣，項目污染物可達標排放。”袁亮說。

   甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目設(shè)計日處理醫(yī)療廢物3噸，基本可以解決甘孜州包括康定、瀘定、丹巴等縣市在內(nèi)該州大部分醫(yī)療廢物的科學處置問題。“這其實也是一項民心工程。”袁亮說，項目建成后，甘孜州很多縣市的醫(yī)療廢物處置不但成本降低，而且可以更大程度上避免二次污染。

   為了把民心工程建成高標準的放心工程，在甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目建設(shè)過程中，甘孜州環(huán)保局、雅拉鄉(xiāng)政府和當?shù)卮迕袢虆⑴c到項目建設(shè)中。“目前，我們還在做規(guī)劃，準備把康定市城市生活垃圾處理廠及甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目建成花園式環(huán)保樣板工程。”杜學剛說。

   瀘定縣人民醫(yī)院醫(yī)廢分類暫存。

   當事人說》》》

   康定市市政管理局局長楊建康：多重因素導致項目建設(shè)嚴重滯后

   2008年6月，甘孜州醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)項目完成了招標代理機構(gòu)比選，確定了招標代理單位，因為征地費用超過了預算，故對建設(shè)用地進行重新調(diào)查，組織地勘、設(shè)計、評審等，到2011年10月才完成。

   項目拖延時間過長后隨著物價上漲，原計劃建設(shè)資金不足。2011年10月至2012年4月，康定市多次向省、州發(fā)改部門報告，請求追加該項目建設(shè)資金，發(fā)改部門不同意增加建設(shè)資金，要求優(yōu)化設(shè)計解決問題，2012年9月才完成設(shè)計優(yōu)化。

   2012年10月，項目業(yè)主單位對土建工程開始招標，11月底施工、監(jiān)理單位均因無單位報名而流標。2013年1月再次組織招標，2月初施工單位招標成功，監(jiān)理單位再次流標。2013年3月變更監(jiān)理單位招標方式批準后，招標成功。

   自2014年4月施工單位開始現(xiàn)場放線，當?shù)夭糠植涣私馇闆r的群眾對該項目進行阻止。2013年6月，施工單位開展場平作業(yè)，當?shù)夭糠执迕駥司€清除，阻止工程隊場平，導致項目完全無法正常建設(shè)。

   執(zhí)法人員檢查瀘定縣人民醫(yī)院醫(yī)廢臺賬。

   蹲點調(diào)查》》》

   環(huán)保高壓下，過渡性方案破解醫(yī)廢處理難題

   一片開闊的山凹里，到處是廢舊輪胎、包裝箱、黑色塑料袋等廢棄物，一輛壓縮垃圾車緩緩開進層層疊疊的垃圾堆里。7月14日中午，在甘孜州瀘定縣杵坭鄉(xiāng)聯(lián)合村的垃圾填埋場，由于陽光曝曬，填埋場偶爾散發(fā)出爛雞蛋的氣味，在風中飄散。

   “以前這里隔段時間就有人燒醫(yī)療廢物，那氣味才叫大，現(xiàn)在好久都沒看到他們來燒了。”杵坭鄉(xiāng)聯(lián)合村村民張國瓊說。

   原來，在環(huán)保高壓下，甘孜州制定了過渡性處置方案破解醫(yī)廢處理難題，暫時緩解了醫(yī)廢處理矛盾。

   督察，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物處理問題

   張國瓊不知道，在聯(lián)合村垃圾填埋場好久都沒人焚燒醫(yī)療垃圾，是來自省環(huán)境保護督察甘孜州督察組的反饋問題得到迅速整改落實所致。

   瀘定縣人民醫(yī)院是瀘定縣城規(guī)模最大、醫(yī)療業(yè)務最重的醫(yī)院。長期以來，醫(yī)療廢物處理難的問題一直存在。

   “以前，醫(yī)院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物暫存管理的確存在不規(guī)范，在處理方面也是隔幾天通過一輛老舊的救護車運送到15公里之外，最后都在杵坭鄉(xiāng)聯(lián)合村的垃圾填埋場焚燒后掩埋處理。”瀘定縣人民醫(yī)院院長肖春燕坦言，他們也知道這種處理方式有問題，但努力了很多年想解決這個問題都未能解決。

   瀘定縣衛(wèi)生和計劃生育局局長倪月剛介紹，自從他擔任局長以來，就四處奔走想辦法解決當?shù)蒯t(yī)療廢物處理問題，先后到過雅安、瀘州等地，與相關(guān)醫(yī)療廢物處理企業(yè)洽談合作事宜。“三年前，終于與瀘州一家企業(yè)談妥醫(yī)療廢物代為處理協(xié)議，但因為垃圾轉(zhuǎn)運車進城手續(xù)辦不下來，這事就一拖再拖沒了結(jié)果。”倪月剛說。

   今年3月6日，有省環(huán)保廳、省衛(wèi)生計生委等部門參與的省環(huán)境保護督察甘孜州督察組在瀘定縣人民醫(yī)院督察時，發(fā)現(xiàn)了該醫(yī)院醫(yī)療廢物處置存在的問題。

   “醫(yī)療廢物暫存時間過長、轉(zhuǎn)運車輛不規(guī)范、處置措施不規(guī)范。”甘孜州衛(wèi)計委醫(yī)政科科長周麗華介紹，省環(huán)境保護督察甘孜州督察組向瀘定縣人民醫(yī)院主要提出這三個問題，責令限期整改。

   今年2月底到3月，省環(huán)境保護督察甘孜州督察組除督察瀘定縣人民醫(yī)院，還督察了甘孜州人民醫(yī)院、康定市人民醫(yī)院、稻城縣人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。督察發(fā)現(xiàn)包括醫(yī)療廢物臺賬不清、醫(yī)療廢物焚燒爐缺乏專人管理、污水處理系統(tǒng)不規(guī)范、醫(yī)療廢物處置管理粗放等16條問題。

   繼省環(huán)境保護督察甘孜州督察組對甘孜州6縣市進行督察后，甘孜州衛(wèi)計委高度重視，賡即召開醫(yī)療廢物管理督察專題會議，對相關(guān)工作進行全面的安排部署。自4月以來，州、縣(市)衛(wèi)計委(局)、衛(wèi)計監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)先后派出4輪次8批次專項督察組，對甘孜州級醫(yī)療衛(wèi)生單位及18縣市醫(yī)療廢物處置情況開展了全覆蓋督察。

   整改，過渡性方案暫時破解難題

   “州衛(wèi)計執(zhí)法機構(gòu)先后稽查縣(市)衛(wèi)計監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)18家、現(xiàn)場監(jiān)督檢查醫(yī)療機構(gòu)108家，下達監(jiān)督意見書122份，對問題突出52家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給予了行政處罰，罰金總額7.28萬元，約談單位負責人10人。”甘孜州衛(wèi)計委主任曲梅介紹，甘孜州各縣市衛(wèi)計監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也開展了監(jiān)督檢查。

   省環(huán)境保護督察甘孜州督察組對甘孜州醫(yī)療機構(gòu)督察發(fā)現(xiàn)問題后，甘孜州委辦下發(fā)了《關(guān)于切實抓好省環(huán)境保護督察甘孜州督察組反饋問題整改工作的通知》。甘孜州和各縣市衛(wèi)計局成立了醫(yī)療廢物管理問題整改領(lǐng)導小組，落實專人負責整改工作，制定了整改方案，明確了整改職責、時限和內(nèi)容。

   面對來自省、州、縣的環(huán)保督察風暴，甘孜州各醫(yī)療機構(gòu)對存在的問題進行了積極主動全面的整改。其中，以瀘定縣人民醫(yī)院整改落實最為徹底到位。

   瀘定縣人民醫(yī)院于今年4月26日與瀘州市保康醫(yī)療廢物處理有限公司簽訂醫(yī)療廢物安全處置協(xié)議，并于2017年5月1日開始履行合同。“瀘州市保康醫(yī)療廢物處理有限公司定期派專人和醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運專用車輛，到我院進行醫(yī)療廢物交接和轉(zhuǎn)運，實現(xiàn)了異地規(guī)范轉(zhuǎn)運處置。”肖春燕說。

   7月14日下午，來到瀘定縣人民醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間，記者看見空調(diào)和冰柜正在運行，保證了暫存間的溫度和濕度。醫(yī)療廢物分感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性等5個類別分別裝在黃色塑料箱里一字排開。“每天從各科室收集來的廢物要經(jīng)過分類登記和消毒處理后才入箱，而且暫存時間不超過兩天。”該醫(yī)院廢物暫存間辦公室工作人員肖雪介紹。

   集中式、暴風式的督察如何轉(zhuǎn)化為長期可持續(xù)的監(jiān)管約束機制?針對甘孜州尚無醫(yī)療廢物集中處置場所的現(xiàn)狀，今年6月，甘孜州衛(wèi)計委與州環(huán)境保護局、州民政局聯(lián)合制定下發(fā)了《甘孜州醫(yī)療廢物過渡性處置指導意見》。

   記者研讀該《意見》發(fā)現(xiàn)，其對醫(yī)療廢物登記、收集、轉(zhuǎn)運、處置、監(jiān)管等要求十分詳盡，而且符合《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《關(guān)于進一步加強醫(yī)療廢物管理的通知》等法規(guī)政策要求。

   《甘孜州醫(yī)療廢物過渡性處置指導意見》明確的適用范圍為“州域內(nèi)未建立醫(yī)療廢物集中處置場所的所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”。曲梅認為：“要從根本上讓醫(yī)療廢物做到就近、安全、有效處置，早日建成甘孜州自己的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施是眾望所歸。”

   張國瓊介紹過去醫(yī)療廢物露天焚燒。

   百姓心聲》》》

   聯(lián)合村村民張國瓊：垃圾不冒煙是天大的好事

   瀘定縣杵坭鄉(xiāng)聯(lián)合村的垃圾填埋場距離村民張國瓊的家大約1000米距離。“如果這里的垃圾不再冒煙那是天大的好事。”張國瓊說。

   由于填埋場管理比較規(guī)范，一般情況下，是不會產(chǎn)生臭氣味的。但過去在這里露天焚燒醫(yī)療廢物，“不但氣味難聞，而且附近蒼蠅、蚊蟲很多”。

   杵坭鄉(xiāng)海拔1000多米，日照充足，晝夜溫差大，適宜多種水果生長。這里是瀘定縣重點打造的“中國紅櫻桃之鄉(xiāng)”，該鄉(xiāng)每個村都有至少三種以上的主打水果，以水果為媒，當?shù)赜职l(fā)展起了鄉(xiāng)村旅游和民宿接待等產(chǎn)業(yè)。

   張國瓊介紹，她家4口人，有4畝地，其中，發(fā)展櫻桃1畝、李子1畝、桃子0.2畝。“今年僅櫻桃就賣了1萬多元。”張國瓊說，家里計劃今年利用自己家的房子搞民宿接待，如果成功，她家一年增收2萬元輕輕松松。

   “我最擔心的就是垃圾還會不會冒煙。”張國瓊說，要是有客人坐在家里，聞到房子周邊有臭味，看到水果樹上爬著蒼蠅，哪個愿意再到你家來?

   當?shù)剜l(xiāng)村干部說，以后聯(lián)合村的垃圾填埋場再也不許焚燒垃圾，除了醫(yī)療廢物，其他垃圾也不允許露天焚燒，而且最近兩三個月，張國瓊的確沒看到焚燒垃圾的現(xiàn)象。

   “我希望這樣的狀況一直堅持下去。”張國瓊說，自己家發(fā)展民宿接待會有好前景，村子里的貧困村民發(fā)展脫貧產(chǎn)業(yè)也會因此受益。