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        四川將肺結(jié)核等四種疾病納入全省門診特殊疾病報(bào)銷

        四川在線    2022年05月19日

        四川在線記者 劉春華

        5月18日,四川在線記者從四川省醫(yī)療保障局了解到,為進(jìn)一步完善門診特殊疾病管理,更好地解決城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員門診保障問題,切實(shí)減輕其門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),近日,四川省醫(yī)療保障局和四川省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于將強(qiáng)直性脊柱炎等四種疾病納入門診特殊疾病管理的通知》(以下簡稱《通知》),將強(qiáng)直性脊柱炎、肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核、重度骨質(zhì)疏松納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理范圍。《通知》于2022年7月1日?qǐng)?zhí)行。

        對(duì)上述疾病,全省執(zhí)行統(tǒng)一的疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員患上述疾病,經(jīng)符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診并符合疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,按參保地規(guī)定申報(bào)登記。在符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)治療上述四種疾病的門診醫(yī)藥費(fèi)用,按參保地現(xiàn)有門診特殊疾病政策報(bào)銷。

        患上述疾病的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,申報(bào)登記后省內(nèi)異地就醫(yī)發(fā)生的相關(guān)門診費(fèi)用,可在符合條件的就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;省外就醫(yī)目前暫不支持直接結(jié)算,其在安置地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診費(fèi)用由個(gè)人全額現(xiàn)金墊付,在有效時(shí)間內(nèi)到參保地醫(yī)療保障部門按規(guī)定報(bào)銷。

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        強(qiáng)直性脊柱炎等四種疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)定資料

        一、強(qiáng)直性脊柱炎

        (一)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

        1.臨床標(biāo)準(zhǔn),滿足以下條件之一:

        (1)腰痛、僵硬在3個(gè)月以上,活動(dòng)改善,休息無改善;

        (2)腰椎屈曲、側(cè)彎活動(dòng)受限;

        (3)胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人群。

        2.放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn):雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥2 級(jí)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥3 級(jí)。

        (二)認(rèn)定資料

        1.病情診斷證明書(出院證明書或門診診斷證明書);

        2.放射學(xué)檢查:X 線或 CT 或 MRI 檢查顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)呈Ⅱ級(jí)及以上損害或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)呈Ⅲ級(jí)及以上損害;

        二、肺結(jié)核

        (一)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

        有結(jié)核病史或接觸史及臨床表現(xiàn),滿足以下條件之一:

        1.痰抗酸桿菌涂片或結(jié)核菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢查陽性,或肺部組織/胸膜病理檢查符合結(jié)核;

        2.痰抗酸桿菌涂片或結(jié)核菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢查陰性,但胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常且排除其他肺部疾病者需符合下列各項(xiàng)之一:

        (1)臨床有結(jié)核中毒癥狀或呼吸道癥狀(低熱、盜汗、 消瘦、咳嗽、咳痰或咯血等);

        (2)胸部影像學(xué)檢查符合肺結(jié)核特點(diǎn);

        (3)結(jié)核菌素試驗(yàn)中度及以上或 γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性 或結(jié)核抗體陽性;

        (4)經(jīng)抗結(jié)核診斷性治療有效者;

        (5)肺外組 織病理檢查結(jié)果為結(jié)核病變者;

        (6)支氣管鏡下符合結(jié)核病改變;

        (7)胸水檢查符合結(jié)核改變。

        (二)認(rèn)定資料

        1.病情診斷證明書(出院證明書或門診診斷證明書);

        2.痰液病原學(xué)報(bào)告(抗酸染色或分子生物學(xué)或培養(yǎng))或胸部影像學(xué)報(bào)告或病理檢查報(bào)告等。

        三、耐多藥肺結(jié)核

        (一)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

        1.肺結(jié)核確診病史;

        2.痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性且至少同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥,或分子生物學(xué)檢查陽性且至少同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥。

        以上條件需同時(shí)滿足。

        (二)認(rèn)定資料

        1.病情診斷證明書(出院證明書或門診診斷證明書);

        2.痰分枝桿菌培養(yǎng)檢查及藥敏檢查報(bào)告單或結(jié)核分枝桿菌耐藥基因檢查報(bào)告單。

        四、重度骨質(zhì)疏松

        (一)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

        診斷骨質(zhì)疏松癥的患者滿足以下任意一條:

        1.DXA 測(cè)定的中軸骨骨密度(腰椎或髖部)或橈骨遠(yuǎn)端1/3骨密度的T-值≤-2.5 且伴有脆性骨折;

        2.無脆性骨折,但DXA測(cè)定的腰椎、股骨頸、全髖或橈骨遠(yuǎn)端1/3骨密度的 T-值≤-3.0;

        3.QCT 腰椎骨密度≤80mg/cm3。

        (二)認(rèn)定資料

        1.病情診斷證明書(出院證明書或門診診斷證明書);

        2.骨密度檢查報(bào)告(DXA 報(bào)告或 QCT 報(bào)告)和(或)骨折部位影像學(xué)檢查報(bào)告;

        3.脆性骨折患者需要病史資料。


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