守住民生底線 打造“四型醫(yī)保”

本網(wǎng)訊 4月26日，記者從2019年全州醫(yī)療保障暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)上獲悉，今年全州醫(yī)保工作將把管好用好群眾“治病錢”“救命錢”放在首位，進(jìn)一步健全完善覆蓋全民、更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，不斷提升經(jīng)辦服務(wù)水平，切實(shí)解決人民群眾看病貴、報(bào)銷難等問(wèn)題，努力推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革向縱深發(fā)展。州政府副州長(zhǎng)程靜出席會(huì)議并就打造“四型醫(yī)保”提出要求。

一是加強(qiáng)基金監(jiān)管，打造“平安醫(yī)保”。2019年，要全面開(kāi)展建檔立卡貧困人員就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用真實(shí)性核查，重點(diǎn)查處和打擊醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為，守住醫(yī)保基金安全這個(gè)底線，建立完善內(nèi)控管理辦法，絕不讓醫(yī)保基金成為“唐僧肉”；二是用心用情服務(wù)，打造“暖心醫(yī)保”。要落實(shí)好《四川省醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020年）》，確保建檔立卡貧困人口100%參保。重點(diǎn)解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題，加強(qiáng)工作統(tǒng)籌，用好用活基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和衛(wèi)生扶貧救助資金，確保貧困患者個(gè)人支付占比在控制線以內(nèi)。要進(jìn)一步擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算保障范圍，全面實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度待遇的“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，讓患者“最多跑一趟”“只進(jìn)一扇門”。三是加強(qiáng)監(jiān)管聯(lián)動(dòng)，打造“陽(yáng)光醫(yī)保”。要全面監(jiān)管實(shí)施藥品耗材集中上網(wǎng)分類采購(gòu)，依法依規(guī)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，做到政策更透明、采購(gòu)更規(guī)范、監(jiān)管更有力；四是加強(qiáng)信息建設(shè)，打造“智慧醫(yī)保”。堅(jiān)持全州一盤(pán)棋、城鄉(xiāng)一張網(wǎng)，通盤(pán)考慮經(jīng)辦、服務(wù)、治理之間的關(guān)系，建立“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、信息互認(rèn)”的醫(yī)保信息系統(tǒng)，努力開(kāi)通“掌上醫(yī)保”，實(shí)現(xiàn)所有業(yè)務(wù)掌上查詢辦理，為廣大參保人員提供“線上”“線下”進(jìn)程同步，實(shí)現(xiàn)“一機(jī)在手、醫(yī)保無(wú)憂”。

記者 宋志勇