2022年4月25日是第36個“全國兒童預防接種日”。今年的宣傳主題為“及時接種疫苗，保障生命健康”。《中華人民共和國疫苗管理法》將疫苗分類為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。

免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，比如卡介苗（預防兒童結核病）、乙肝疫苗（預防乙型病毒性肝炎）、脊灰滅活疫苗（預防脊髓灰質(zhì)炎）；

非免疫規(guī)劃疫苗是指由公民自費并自愿受種的其他疫苗，比如流感疫苗（預防流感）、水痘疫苗（預防水痘）、肺炎疫苗（預防肺炎球菌感染）。

每當孩子們開學報名時，家長們都要帶上一本《兒童預防接種證》，里面都是卡介苗、百白破疫苗（預防百日咳、白喉、破傷風）等免疫規(guī)劃疫苗的記錄。而每到那個時候，經(jīng)常有馬虎的家長發(fā)現(xiàn)自己忘記帶孩子按時打完免疫規(guī)劃疫苗，影響孩子正常入托入學。

接種疫苗時間過了能不能補？接種后效果能管多久？四川在線記者搜集了部分家長對接種免疫規(guī)劃疫苗所困惑的問題，邀請兩名社區(qū)衛(wèi)生服務中心免疫規(guī)劃一線人員進行解答。

答疑人：

成都市錦江區(qū)成龍路社區(qū)衛(wèi)生服務中心免疫規(guī)劃科科長 曠玲

成都市武侯區(qū)晉陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃免疫負責人 張小洪

困惑一：規(guī)定接種時間內(nèi)孩子生病了，還能不能打免疫規(guī)劃疫苗？

曠玲：接種疫苗一定要在孩子身體健康或者疾病治愈后，結合接種時限進行。如果孩子處于疾病康復期，癥狀基本消失或輕微，可以結合醫(yī)囑接種疫苗。比如孩子得了濕疹，要看濕疹嚴重程度、原因，咨詢相應醫(yī)生，如果癥狀輕微，不影響接種疫苗。

困惑二：孩子打了免疫規(guī)劃疫苗還是感染了疾病，是不是疫苗沒用？

曠玲：接種疫苗的作用不單單是預防病毒感染，還體現(xiàn)在減少重癥率、死亡率，提高存活率以及減輕癥狀等方面。一方面，接種疫苗后得到的免疫保護效果因孩子個體差異會有所不同；另一方面，如果孩子在接種疫苗時正處于某種疾病的發(fā)病前期，或存在某種潛在的疾病，在接種后疫苗還未產(chǎn)生保護作用，接種后巧合發(fā)病，屬于偶合發(fā)病，很容易與接種的不良反應混淆，這不能說明疫苗沒用。

困惑三：提前幾天打免疫規(guī)劃疫苗，會不會影響效果？

張小洪：免疫規(guī)劃疫苗是根據(jù)抗體水平在人體內(nèi)變化、疾病感染風險、臨床試驗和多年科學實踐為依據(jù)，確定開始接種年齡和接種間隔。如果提早接種疫苗，產(chǎn)生的抗體少，水平低，起不到效果。此外，低于規(guī)定時間，可能導致孩子身體接受不了，所以孩子預防接種時間不能提前。

困惑四：未能按預約日期去接種，推遲打免疫規(guī)劃疫苗要不要緊？

曠玲：疫苗相關說明中通常有接種年齡范圍限制，建議家長與接種門診主動聯(lián)系預約，咨詢接種門診醫(yī)生，以免錯過接種年齡。除特殊情況外，建議按照推薦接種程序要求盡早接種疫苗。

張小洪：如果已經(jīng)開始接種，但未完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次，參考《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》進行補種，只需補種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。

困惑五：疫苗接種后，是不是就一定不得傳染病了？

曠玲：要根據(jù)疫苗種類、次數(shù)、接種者體質(zhì)等決定。比如，有研究表明，全程接種乙肝疫苗成功后，能維持10多年的保護，但通常不能達到終身免疫，接種疫苗者應當在體檢中注意自身是否仍具有抗體，必要時及時補種。

【科普多一點】

預防接種是預防和控制傳染病最經(jīng)濟、最有效的手段，但成功率并非是100%，多數(shù)疫苗的保護率＞80%。由于受種者個體的特殊原因，如免疫應答能力低下等因素，可能導致接種后免疫失敗。但大量的研究證明，即使接種疫苗后發(fā)病，相對于不接種疫苗者，其患病后的臨床表現(xiàn)要輕很多。（來源：中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)）

困惑六：孩子現(xiàn)居住地不在以前預防接種證辦理的地點，如何接種疫苗？

曠玲：家長可以帶上《兒童預防接種證》，到現(xiàn)居住地所屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心為孩子辦理檔案遷移，就可以在現(xiàn)居住地所屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心預約接種。

【科普多一點】

我國對流動兒童的預防接種實行屬地化（即現(xiàn)居住地）管理，流動兒童與本地兒童享受同樣的預防接種服務。如果有≤6周歲的孩子遷入其他省份，可直接攜帶原居住地衛(wèi)生部門頒發(fā)的預防接種證到現(xiàn)居住地門診接種疫苗。如之前未辦理預防接種證或預防接種證遺失，可在現(xiàn)居住地接種單位補辦預防接種證。家長可電話咨詢接種點詢問疫苗接種安排。（來源：中國疾病預防控制中心官網(wǎng)）

困惑七：疫苗會有副作用，打了反而會有危險？

張小洪：疫苗也是藥物，打了之后可能會出現(xiàn)一些不良反應，比如發(fā)熱、局部紅腫等，疫苗上市前、中、后過程都是有一套完整的監(jiān)測系統(tǒng)的，所以疫苗的安全性非常有保障，請家長結合醫(yī)囑，放心為孩子接種疫苗。

【科普多一點】

接種疫苗后出現(xiàn)不良反應的風險遠遠小于不開展預防接種而造成的傳染病傳播的風險。自實施免疫規(guī)劃以來，通過接種疫苗，減少了兒童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結核、破傷風等疾病發(fā)病的數(shù)量。