◎徐文萍(州人民醫院耳鼻喉科副主任醫師)

我們一生中都會(huì )經(jīng)歷無(wú)數次的頭痛，有的人忍一忍就過(guò)去了，有的人卻因為頭痛欲裂，痛苦不堪，有的人因為頭痛未及時(shí)就診甚至危及了生命……

一、什么是頭痛？

頭痛是指頭顱上半部眉弓、耳廓上部、枕外隆突連線(xiàn)以上的疼痛。是由于頭顱內外組織結構中的痛覺(jué)末梢受到某種物質(zhì)的化學(xué)的或者機械性刺激，產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)通過(guò)相應的神經(jīng)傳導通路，傳至大腦而感知。頭痛是人體對致痛因素的客觀(guān)反映，除了個(gè)人的體驗外，他人難以察覺(jué)。個(gè)體之間對頭痛感受的反應表現也存在較大差別。

引起頭痛的原因是多種多樣的，有炎癥性、外傷性、腫瘤性、神經(jīng)元性以及自主神經(jīng)感覺(jué)異常，還有一種是全身疾病引起的比如高血壓等。頭痛的程度與病灶的大小、部位密切相關(guān)；因此我們要對頭痛相關(guān)知識有所了解，以便正確的面對頭痛，既不因為一有頭痛就誤認為顱內有腫瘤要去做 CT/MRI，也不能不把頭痛當回事，以致延誤治療。

二、為什么頭痛是常見(jiàn)癥狀？

頭痛是一個(gè)十分常見(jiàn)的癥狀，一方面在每一個(gè)人的一生經(jīng)歷中都可能出現過(guò)頭痛的體驗，或者是短暫的，或者是長(cháng)時(shí)間反復出現的，一生中不知道頭痛是什么滋味的人是罕見(jiàn)的；另一方面，在臨床工作中，頭痛作為癥狀或者就診病因，往往高達50%左右，涉及的科室面廣。無(wú)論是流行病學(xué)調查分析結果，還是臨床工作實(shí)踐，頭痛是非常常見(jiàn)的癥候。

三、為什么說(shuō)頭痛誤診、誤治嚴重？

頭痛是常見(jiàn)疾病，常見(jiàn)癥狀，但是能及時(shí)、正確就醫的卻為數不多。原因是許多患者甚至醫生對頭痛的認識存在誤區，診治、宣教的多方面比較混亂，使許多頭痛患者至今仍在錯誤用藥，導致頭痛遷延不愈，并發(fā)抑郁癥或者增加心腦血管疾病發(fā)作的危險。

國際頭痛學(xué)會(huì )將頭痛分為原發(fā)性、繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性又分為偏頭痛，緊張性頭痛，三叉神經(jīng)性頭痛，血管性頭痛，神經(jīng)性頭痛，神經(jīng)血管性頭痛。繼發(fā)性頭痛包括頭頸部外傷，顱頸部血管性因素，顱內非血管性疾病、感染、藥物戒斷、精神性因素等多種原因所致的頭痛。

四、頭痛的診斷及治療

頭痛病因復雜，詳細的病史、全面的查體，尤其是神經(jīng)系統和頭顱、五官的檢查，有助于發(fā)現頭痛的病變所在；適當恰當的選用神經(jīng)影像學(xué)或者腰穿腦脊液檢查等，能為顱內器質(zhì)性病變提供診斷依據及鑒別診斷依據。

頭痛的治療包括藥物治療和非藥物物理治療兩部分；藥物治療包括：非甾體抗炎止痛藥物、中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥。非藥物治療無(wú)路治療包括；物理磁療法、局部冷熱敷、吸氧等。